介護給付費算定に係る体制等に関する届出

 介護給付費算定に係る事項(加算等)について届出を行う場合は、下記を参照し 必要 な書類を提出してください。
なお、「みなし指定」されるサービスについても、加算等の算定を行うに当たっては、届出が必要です。

○平成30年度介護報酬改定に伴う介護給付費算定に係る体制等に関する届出について

・長寿社会課通知文

・既存のサービス事業所の届出留意事項(別添資料1

【届出に必要な添付書類について】
【提出書類の様式について】
【介護報酬の算定構造について】

提出期限 訪問介護  
(介護予防)訪問入浴介護
(介護予防)訪問看護
(介護予防)訪問リハビリテーション
通所介護
(介護予防)通所リハビリテーション
(介護予防)福祉用具貸与

毎月 15日(翌月から算定)

 


(介護予防)短期入所 生活介護
(介護予防)短期入所療養介護
(介護予防)特定施設入居者生活介護
介護老人福祉施設
介護老人保健施設
介護療養型医療施設

毎月末日(翌月から算定)
(受理日が1日の場合はその月から算定)

 


提出先
各振興局健康福祉部保健福祉課 (串本支所地域福祉課)
提出部数
2 部(居宅サービス・介護予防サービス)
3部(施設サービス及び併設短期入所系サービス)
提出方法
提出先に持参(郵送は不可)
提出書類

@介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(別紙2)

A介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1)※居宅サービス

B介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(別紙1−2)※介護予防サービス

Cその他添付書類 ※下記参照


(注1)
 和歌山市内の事業所等については、和歌山市役所指導監査課のホームページを御覧ください。
(注2)
 介護職員処遇改善加算について は、こちらのページをご覧ください。
             → 「介護職員処遇改善加算について」
(注3)
 居宅介護支援、地域密着型(介護予防)サービス事業及び介護予防・日常生活支援総合事業については、各市町村介護保険担当課にお問い合わせください。
(注4)
 事業所の体制等が加算等の基準に該当しなくなった場合は、基準に該当しなくなった日から算定できなくなりますので、速やかに提出をお願いします。
(注5)
 (介護予防)訪問看護における緊急時訪問看護加算については、届出を受理した日から算定できます。
(注6)
 同一事業所でも、複数のサービスを行っている場合は、提出書類はサービス毎にそれぞれ別々に作成してください。ただし、同一事業所において一体的に運営 されている居宅サービス及び介護予防サービスについては、一括して作成することができます。


【届出に必要な添付書類について】
訪問サービス
訪問介護 訪問入浴介護訪問看護 訪問リハビリ テーション
通所サービス
通所介護通所リハビリテーション

特定施設入居者生活介護福祉用具貸与

居宅療養管理指導
短期入所サービス
短期入所生活介護短期入所療養介護
施設サービス 介護老人福祉施設介護老人保健施設介護療養型医療施設 


【提出書類の様式について】 

別紙1
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(居宅サービ ス・施設サービス)
別紙1−2
介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(介護予防 サービス)
別紙2
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(加算届 出書)
別紙5
指定居宅サービス等に係る介護給付費の割引に関する届出書
別紙6
平面図
別紙7−1
勤務形態一覧表(訪問系)
別紙7−2
勤務形態一覧表(通所系)
別紙7−3
勤務形態一覧表(施設系)
別紙8−1
緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア 体制に係る届出書
別紙8−2 看護体制強化加算に係る届出書(訪問看護)
別紙9
夜間看護体制に係る届出書
別紙9−2
看護体制加算に係る届 出書(短期入所生活介護)
別紙9−3
看護体制加算に係る届出書
別紙9−4
看取り介護体制に係る届出書
別紙9−5 看取り介護体制に係る届出書(特定施設入居者生活介護)
別紙10
特定事業所加算に係る届出書(訪問介護)
別紙11
栄養マネジメントに関する届出書
別紙12
サービス提供体制強化加算に関する届出書(訪問入浴介護)
別紙12−2
サービス提供体制強化加算に関する届出書(訪問看護
別紙12−3
サービス提供体制強化加算に関する届出書(訪問リ ハ ビリテーション)
別紙12−4
サービス提供体制強化加算に関する届出書(通所介護)
別紙12−5
サービス提供体制強化加算に関する届出書(通所リ ハ ビリテーション)
別紙12−6
サービス提供体制強化加算及び日常生活継続支援加 算 に関する届出書(短期入所生活 介護・介護老人福祉施設)
別紙12−7
サービス提供体制強化加算に関する届出書(短期入 所 療養介護 ・介護老人保健施設 ・介護療養 型医療施設)
別紙12−8 サービス提供体制強化加算に関する届出書(特定施設入居者生活介護)
別紙13 介護老人保健施設(基本型・在宅強化型)の基本施設サービス 費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出
別紙13−2 介護老人保健施設(療養型)の基本 施設サー ビス費及び療養体制維持特別加算(U)に係る届
別紙13−3 介護療養型医療施設(療養機能強化型)の基本施設サービス費に係る届出
別紙13−4 介護療養型医療施設(療養機能強化型以外)の基本施設サービス費に係る届出
別紙14
訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護 看護 連携に係る届出書
別紙15
定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書(訪問介護)
別紙16
サービス提供責任者体制の減算に関する届出書
別紙17 訪問リハビリテーション事業所における社会参加支援加算に係る届出
別紙18 通所リハビリテーション事業所における社会参加支援加算に係る届出
別紙19 ADL維持等加算に係る届出書(通所介護)
別紙20 入居継続支援加算に関する届出
別紙21 配置医師緊急時対応加算に係る届出書
別紙22 介護ロボットの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書
別紙23 褥瘡マネジメント加算に関する届出書
別紙25 介護予防訪問リハビリテーション事業所における事業所評価加算に係る届出
別紙26 中重度者ケア体制加算に関する届出書(通所介護)
別紙26−2 中重度者ケア体制加算に関する届出書(通所リハビリテーション)
別紙27 認知症加算に関する届出書(通所介護)
参考様式1
人材要件に係る有資格者割合算出表(訪問介護)
参考様式2−1
重度要介護者等対応要件に係る要介護度別サービス提供 実績算出表(訪問介護)
参考様式2−2 重度要介護者等対応要件に係る要介護度別サービス提供 実績算出表(訪問介護)
参考様式3
中山間地域等における小規模事業所加算に係る算出表
参考様式4
人材要件算出表(訪問入浴介護)
参考様式5
実務経験証明書
参考様式6 事業所規模チェック表(通所介護)
参考様式7
事業所規模チェック表(通所リハビリテーション)
参考様式8 人材要件に係る算出表(通所介護)
参考様式9
人材要件に係る算出表(通所リハビリテーション)
参考様式10
人材要件に係る算出表(短期入所生活介護・ 特養)
参考様式11
人材要件に係る算出表(短期入所療養介護・老健・療 養型)
参考様式11−2 人材要件に係る算出表(特定施設入居者生活介護)
参考様式13 短期利用特定施設入居者生活介護チェック表
参考様式14−1 看護体制強化加算(T)に係る算定表(訪問看護)
参考様式14−2 看護体制強化加算(U)/看護体制強化加算に係る算定表(訪問看護)
参考様式15 リハビリテーションマネジメント加算に係る要件確認表(訪問リハビリテーション)
参考様式16 リハビリテーションマネジメント加算に係る要件確認表(通所リハビリテーション)
参考様式17 受託居宅サービス事業者及び当該受託居宅サービス事業所の名称及び所在地
参考様式18 認知症専門ケア加算に関する届出書
参考様式19 介護療養型医療施設(療養機能強化型)の基本施設サービス費チェック表(病院)
参考様式20 介護療養型医療施設(療養機能強化型)の基本施設サービス費チェック表(診療所)
 

【介護報酬の算定構造について】
 
介護報酬の算定構造(平成30年度改定)



和 歌山県福祉保健部福祉保健政策局
長寿社会課 サービス指導班
TEL:073−441−2527(直)
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